भारत में मातृ मृत्यु दर गर्भावस्था के दौरान या गर्भावस्था के बाद, गर्भपात के बाद या जन्म के बाद की अवधि सहित, भारत में एक महिला की मातृ मृत्यु है। मातृ मृत्यु दर (एमएमआर) गर्भावस्था या गर्भावस्था समाप्ति के परिणामस्वरूप प्रति 100,000 जीवित जन्मों पर होने वाली मातृ मृत्यु की संख्या निर्धारित करती है, चाहे गर्भावस्था का चरण या स्थान कुछ भी हो। यह महिलाओं के लिए गर्भावस्था से जुड़े जोखिमों का एक महत्वपूर्ण संकेतक के रूप में कार्य करता है।
भारत में मातृ मृत्यु दर
भारत में, मातृ मृत्यु दर (एमएमआर) ऐतिहासिक रूप से काफी ऊंची रही है, फिर भी हालिया रुझान गिरावट का संकेत देते हैं। मातृ मृत्यु दर को सटीक रूप से मापना चुनौतीपूर्ण है, जिसके लिए मौतों और उनके कारणों के व्यापक रिकॉर्ड की आवश्यकता होती है, जो अक्सर सर्वेक्षणों और जनगणना डेटा के माध्यम से प्राप्त किए जाते हैं।
वर्तमान में, प्रजनन आयु मृत्यु अध्ययन (RAMOS) को MMR की गणना के लिए सबसे प्रभावी तरीका माना जाता है। इस दृष्टिकोण में प्रजनन-आयु वर्ग की महिलाओं की मृत्यु पर डेटा इकट्ठा करने के लिए विभिन्न स्रोतों और रिकॉर्ड का विश्लेषण करना शामिल है, मृत्यु संख्या का अनुमान लगाने के लिए मौखिक शव परीक्षण द्वारा पूरक किया जाता है। वैश्विक और क्षेत्रीय स्तर पर, एमएमआर की गणना प्रतिगमन मॉडल का उपयोग करके हर पांच साल में की जाती है।
भारत में, मातृ मृत्यु दर का अनुमान लगाने के लिए नमूना पंजीकरण सर्वेक्षण (एसआरएस) का उपयोग किया जाता है। रजिस्ट्रार जनरल के नमूना पंजीकरण प्रणाली (एसआरएस) के कार्यालय ने मार्च 2022 में भारत में मातृ मृत्यु दर पर एक विशेष बुलेटिन जारी किया, जो एमएमआर रुझानों में मूल्यवान अंतर्दृष्टि प्रदान करता है।
| समय सीमा | मातृ मृत्यु दर (एमएमआर) प्रति 100,000 जीवित जन्म |
|---|---|
| 2004-06 | 254 |
| 2007-09 | 212 |
| 2010-12 | 178 |
| 2011-13 | 167 |
| 2014-16 | 130 |
| 2015-17 | 122 |
| 2016-18 | 113 |
| 2018-20 | 97 |
प्रमुख आँकड़े और रुझान
- 1990 के बाद से मातृ मृत्यु अनुपात (एमएमआर) में अनुमानित 4.7% वार्षिक गिरावट के साथ भारत वैश्विक मातृ मृत्यु में महत्वपूर्ण योगदान देता है।
- प्रगति के बावजूद, भारत को मातृ मृत्यु दर से संबंधित सहस्राब्दी विकास लक्ष्य (एमडीजी) प्राप्त करने में चुनौतियों का सामना करना पड़ा है।
- हालाँकि, सराहनीय प्रगति हुई है, एमएमआर 1990 में 560 से घटकर 2018-2020 में प्रति 100,000 जीवित जन्मों पर 97 हो गया है, जो एक उल्लेखनीय कमी दर्शाता है।
- भारत के विभिन्न क्षेत्रों में मातृ मृत्यु दर अलग-अलग प्रदर्शित होती है, जो सामाजिक आर्थिक स्थिति, स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच और शिक्षा स्तर जैसे कारकों से प्रभावित होती है।
भारत में मातृ मृत्यु दर राज्यवार
- भारत के सभी राज्यों में मातृ मृत्यु दर अलग-अलग है, कुछ राज्यों में दूसरों की तुलना में काफी अधिक दर दिखाई दे रही है।
- एम्पावर्ड एक्शन ग्रुप (ईएजी) राज्य और असम दक्षिणी राज्यों और अन्य राज्यों की तुलना में उच्च एमएमआर प्रदर्शित करते हैं, जो क्षेत्रीय असमानताओं को उजागर करता है।
- क्षेत्रीय असमानताओं में योगदान देने वाले कारकों में स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच, सामाजिक आर्थिक स्थितियाँ और शैक्षिक स्तर शामिल हैं।
| राज्य | मातृ मृत्यु दर (एमएमआर) प्रति 100,000 जीवित जन्म |
|---|---|
| असम | उच्चतम, 2004-06 में 480 के एमएमआर के साथ |
| बिहार | 2004-06 में 312 के एमएमआर के साथ विविध |
| झारखंड | 2004-06 में एमएमआर 76 |
| मध्य प्रदेश | 2004-06 में 335 के एमएमआर के साथ विविध |
| छत्तीसगढ | 2004-06 में 141 के एमएमआर के साथ विविध |
| ओडिशा | 2004-06 में 303 के एमएमआर के साथ विविध |
| राजस्थान Rajasthan | 2004-06 में 388 एमएमआर के साथ विविध |
| Uttar Pradesh | 2004-06 में 440 के एमएमआर के साथ विविध |
| उत्तराखंड | 2004-06 में एमएमआर 89 के साथ विविध |
| आंध्र प्रदेश | 2004-06 में 154 के एमएमआर के साथ विविध |
| तेलंगाना | 2004-06 में एमएमआर 81 के साथ विविध |
| Karnataka | 2004-06 में 213 के एमएमआर के साथ विविध |
| केरल | 2004-06 में एमएमआर 95 के साथ विविध |
| तमिलनाडु | 2004-06 में 111 के एमएमआर के साथ विविध |
| Gujarat | 2004-06 में 160 के एमएमआर के साथ विविध |
| हरयाणा | 2004-06 में एमएमआर 186 के साथ विविध |
| महाराष्ट्र | विविध, 2004-06 में 130 की एमएमआर के साथ |
| पंजाब | 2004-06 में एमएमआर 192 के साथ विविध |
| पश्चिम बंगाल | 2004-06 में 141 के एमएमआर के साथ विविध |
मातृ मृत्यु दर पर विशेष बुलेटिन
- भारत में मातृ मृत्यु अनुपात (एमएमआर) में 10 अंकों की गिरावट आई है, जो 2016-18 में 113 से बढ़कर 2017-19 में 103 हो गया है, जो 8.8% की कमी दर्शाता है।
- भारत 2020 तक 100/लाख जीवित जन्मों के राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति (एनएचपी) लक्ष्य और 2030 तक 70/लाख जीवित जन्मों के सतत विकास लक्ष्य (एसडीजी) लक्ष्य को प्राप्त करने की राह पर है।
- सात राज्यों ने एसडीजी लक्ष्य हासिल कर लिया है: केरल, महाराष्ट्र, तेलंगाना, तमिलनाडु, आंध्र प्रदेश, झारखंड और गुजरात।
- कर्नाटक और हरियाणा सहित नौ राज्यों ने राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति द्वारा निर्धारित एमएमआर लक्ष्य हासिल कर लिया है।
- राष्ट्रीय सुधार के बावजूद, बिहार, ओडिशा, राजस्थान, छत्तीसगढ़, मध्य प्रदेश, उत्तर प्रदेश और असम में अभी भी एमएमआर (प्रति 100,000 जीवित जन्मों पर 130 या अधिक मातृ मृत्यु) बहुत अधिक है।
- उत्तराखंड, पश्चिम बंगाल और पंजाब में एमएमआर (प्रति 100,000 जीवित जन्मों पर 100-130 मातृ मृत्यु) उच्च है।
- कर्नाटक और हरियाणा में एमएमआर कम है (प्रति 100,000 जीवित जन्मों पर 71-100 मातृ मृत्यु)।
- मातृ मृत्यु दर अभी भी उच्च स्तर पर होने के बावजूद, उत्तर प्रदेश, राजस्थान और बिहार में एमएमआर में उल्लेखनीय गिरावट देखी गई है।
- केरल में एमएमआर सबसे कम है, जबकि असम में सबसे ज्यादा है।
- पश्चिम बंगाल, हरियाणा, उत्तराखंड और छत्तीसगढ़ में राष्ट्रीय रुझान के विपरीत, पिछले सर्वेक्षण की तुलना में एमएमआर में वृद्धि दर्ज की गई है।
| परिभाषा | राज्य अमेरिका | |
| बहुत अधिक मातृ मृत्यु दर | प्रति 100,000 जीवित जन्मों पर 130 या अधिक मातृ मृत्यु। | Bihar (130), Odisha (136), Rajasthan (141), Chhattisgarh (160), Madhya Pradesh (163), Uttar Pradesh (167) and Assam (205). |
| उच्च मातृ मृत्यु दर: | प्रति 100,000 जीवित जन्मों पर 100-130 मातृ मृत्यु। | उत्तराखंड (101), पश्चिम बंगाल (109) और पंजाब (114)। |
| कम मातृ मृत्यु दर: | प्रति 100,000 जीवित जन्मों पर 71-100 मातृ मृत्यु। | Karnataka (83) and Haryana (96). |
भारत में मातृ मृत्यु दर के कारण
भारत में मातृ मृत्यु दर को विभिन्न कारणों से जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जिनमें शामिल हैं:
- गंभीर रक्तस्राव (रक्तस्राव): प्रसव के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव, अक्सर प्लेसेंटा प्रीविया या गर्भाशय के टूटने जैसी जटिलताओं के कारण, अगर तुरंत प्रबंधन न किया जाए तो मातृ मृत्यु हो सकती है।
- संक्रमणों: गर्भावस्था, प्रसव या प्रसवोत्तर अवधि के दौरान होने वाले संक्रमण, जैसे कि सेप्सिस या प्यूपरल बुखार, तेजी से बढ़ सकते हैं और अगर उचित एंटीबायोटिक दवाओं के साथ तुरंत इलाज न किया जाए तो मातृ मृत्यु हो सकती है।
- उच्च रक्तचाप विकार: प्री-एक्लेमप्सिया और एक्लम्पसिया जैसी स्थितियां, जो गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप की विशेषता होती हैं, अगर इलाज न किया जाए तो मां और भ्रूण दोनों के लिए जीवन-घातक जटिलताएं पैदा हो सकती हैं।
- डिलीवरी संबंधी जटिलताएँ: प्रसव के दौरान उत्पन्न होने वाली समस्याएं, जैसे बाधित प्रसव, लंबे समय तक प्रसव, या एनेस्थीसिया के साथ जटिलताएं, मातृ मृत्यु के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
- असुरक्षित गर्भपात: रक्तस्राव, संक्रमण और अंग क्षति सहित असुरक्षित गर्भपात प्रथाओं से उत्पन्न जटिलताओं के कारण मातृ मृत्यु हो सकती है।
- अन्य प्रसूति संबंधी कारण: मातृ मृत्यु दर गर्भाशय के फटने, हेपेटाइटिस, एनीमिया या अन्य प्रसूति संबंधी आपात स्थितियों जैसी जटिलताओं के कारण भी हो सकती है।
- अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियाँ: मधुमेह, हृदय रोग, या एचआईवी/एड्स जैसी पहले से मौजूद स्वास्थ्य स्थितियाँ गर्भावस्था के दौरान गंभीर हो सकती हैं और यदि पर्याप्त रूप से प्रबंधित नहीं किया गया तो मातृ मृत्यु का खतरा बढ़ सकता है।
- सामाजिक और आर्थिक कारक: गरीबी, स्वास्थ्य देखभाल तक सीमित पहुंच, शिक्षा की कमी और सांस्कृतिक प्रथाओं जैसे कारक उचित मातृ स्वास्थ्य देखभाल की तलाश और प्राप्ति में देरी में योगदान कर सकते हैं, जिससे मातृ मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।
रोकथाम और हस्तक्षेप
- मातृ मृत्यु दर को काफी हद तक रोका जा सकता है, इसलिए प्रभावी स्वास्थ्य देखभाल हस्तक्षेप और रणनीतियों की आवश्यकता है।
- प्रमुख रोकथाम रणनीतियों में मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य सेवाओं को प्राथमिकता देना, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच में सुधार करना और समुदाय-आधारित डिलीवरी झोपड़ियों को बढ़ावा देना शामिल है।
- प्रधानमंत्री सुरक्षित मातृत्व अभियान जैसी सरकारी पहल का उद्देश्य गर्भवती महिलाओं को मुफ्त और व्यापक मातृ देखभाल सेवाएं प्रदान करना है।
सामाजिक कारक और प्रभाव
- आय असमानता, प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर देखभाल तक पहुंच, महिलाओं की शिक्षा, स्वच्छता स्तर और जाति की गतिशीलता जैसे सामाजिक निर्धारक मातृ मृत्यु दर को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं।
- मातृ मृत्यु दर को कम करने और समग्र मातृ स्वास्थ्य परिणामों में सुधार के लिए स्वास्थ्य देखभाल हस्तक्षेप के साथ-साथ सामाजिक कारकों को संबोधित करना महत्वपूर्ण है।
भारत में मातृ मृत्यु दर सरकार की पहल
भारत सरकार (जीओआई) ने मातृ मृत्यु दर (एमएमआर) को कम करने के लिए कई कार्यक्रम शुरू किए हैं, जिनमें शामिल हैं:
| कार्यक्रम का नाम | विवरण |
|---|---|
| सुरक्षित मातृत्व आश्वासन (सुमन) | सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं पर महिलाओं और नवजात शिशुओं के लिए मुफ्त, सम्मानजनक और सम्मानजनक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करता है। |
| जननी शिशु सुरक्षा कार्यक्रम (जेएसएसके) | सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं पर सिजेरियन सेक्शन सहित मुफ्त डिलीवरी, साथ ही मुफ्त परिवहन, निदान, दवाएं और रक्त प्रदान करता है। |
| व्यापक गर्भपात देखभाल सेवाएँ | गर्भपात देखभाल के संबंध में स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के लिए दवाएं, उपकरण, सूचना, शिक्षा और संचार (आईईसी) और प्रशिक्षण प्रदान करता है। |
| दाई का काम कार्यक्रम | मिडवाइफरी में नर्स प्रैक्टिशनर्स को विकसित करता है जो महिलाओं, माताओं और नवजात शिशुओं के लिए दयालु देखभाल प्रदान कर सकते हैं। |
| प्रधानमंत्री सुरक्षित मातृत्व अभियान (पीएमएसएमए) | बिना जोखिम वाले कारकों वाली और उच्च जोखिम वाली गर्भधारण वाली महिलाओं की पहचान करने के लिए हरे और लाल स्टिकर का उपयोग करता है। |
भारत सरकार एमएमआर को कम करने के लिए संस्थागत प्रसव, प्रसवपूर्व देखभाल (एएनसी), और प्रसवोत्तर देखभाल (पीएनसी) को भी बढ़ावा देती है। यूएन एमएमईआईजी 2020 रिपोर्ट के अनुसार, भारत की एमएमआर 2000 में 384 से घटकर 2020 में 103 हो गई। मातृ मृत्यु दर पर आरजीआई के विशेष बुलेटिन की रिपोर्ट है कि भारत की एमएमआर 2017-19 में प्रति 100,000 जीवित जन्मों पर 103 से घटकर 2018 में प्रति 100,000 जीवित जन्मों पर 97 हो गई है। -20. भारत 2030 तक एमएमआर को प्रति 100,000 जीवित जन्मों पर 70 तक कम करने के संयुक्त राष्ट्र के लक्ष्य के लिए प्रतिबद्ध है।
भारत में मातृ मृत्यु दर यूपीएससी
- महत्वपूर्ण प्रगति के बावजूद, भारत में मातृ मृत्यु दर एक चुनौती बनी हुई है, विशेष रूप से कुछ क्षेत्रों में और हाशिए पर रहने वाले समुदायों के बीच।
- मातृ मृत्यु दर में स्थायी कमी लाने और भारत में सभी महिलाओं के लिए सुरक्षित मातृत्व सुनिश्चित करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल के बुनियादी ढांचे, गुणवत्तापूर्ण सेवाओं तक पहुंच, शिक्षा और सामाजिक निर्धारकों पर ध्यान केंद्रित करने के निरंतर प्रयास आवश्यक हैं।
साझा करना ही देखभाल है!