प्रसंग: वर्ष 2024 टीकाकरण पर विस्तारित कार्यक्रम (ईपीआई) के लॉन्च के 50 साल पूरे होने का जश्न मना रहा है।
टीकाकरण पर विस्तारित कार्यक्रम (ईपीआई) के बारे में
- चेचक के लगभग उन्मूलन के बाद, 1974 में लॉन्च किया गया।
- इसका उद्देश्य टीके के लाभों का विस्तार करने के लिए मौजूदा टीकाकरण बुनियादी ढांचे और प्रशिक्षित कर्मियों का लाभ उठाना है।
- दुनिया भर के अधिकांश देशों में राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम को बढ़ावा दिया।
- भारत में:
- टीकाकरण पर विस्तारित कार्यक्रम 1978 में शुरू किया गया था।
- इसका नाम बदल दिया गया 1985 में सार्वभौमिक टीकाकरण कार्यक्रम जब इसकी पहुंच शहरी क्षेत्रों से बाहर तक विस्तारित की गई।
- 1992 में, यह बाल जीवन रक्षा और सुरक्षित मातृत्व कार्यक्रम का हिस्सा बन गया।
- 1997 में इसे राष्ट्रीय प्रजनन एवं बाल स्वास्थ्य कार्यक्रम के दायरे में शामिल किया गया।
- सार्वभौमिक टीकाकरण कार्यक्रम राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य मिशन (2005 में शुरू) का एक अभिन्न अंग है।
टीकाकरण में प्रगति
- विश्व स्तर पर: 1974 में 6 बीमारियों के खिलाफ टीके, अब 13 सार्वभौमिक रूप से अनुशंसित टीके।
- इसके अतिरिक्त: 17 संदर्भ-विशिष्ट टीकों की अनुशंसा की गई।
- संशोधनचालू: लगभग 125 संभावित टीके विकास में हैं, जिनमें से कई निम्न और मध्यम आय वाले देशों में बीमारियों को लक्षित कर रहे हैं।
- भारत में: यूआईपी के तहत, 12 वैक्सीन से रोकी जा सकने वाली बीमारियों के खिलाफ टीकाकरण मुफ्त प्रदान किया जाता है।
- 9 बीमारियाँ (राष्ट्रीय स्तर पर): डिप्थीरिया, पर्टुसिस, टेटनस, पोलियो, खसरा, रूबेला, बचपन के तपेदिक का गंभीर रूप, हेपेटाइटिस बी और हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा प्रकार बी के कारण होने वाला मेनिनजाइटिस और निमोनिया
- 3 बीमारियाँ (उपराष्ट्रीय स्तर पर): रोटावायरस डायरिया, न्यूमोकोकल निमोनिया और जापानी एन्सेफलाइटिस।
सफलता की कहानी
बढ़ता टीकाकरण कवरेज
- वैश्विक प्रगति: 1970 के दशक के बाद से, बच्चों के बीच टीकाकरण कवरेज में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। 1970 के दशक की शुरुआत में, निम्न और मध्यम आय वाले देशों में केवल 5% बच्चों को डीपीटी वैक्सीन की तीन खुराकें मिलीं। 2022 तक वैश्विक स्तर पर यह संख्या बढ़कर 84% हो गई।
- भारत में सफलता: भारत में, अनुशंसित टीके प्राप्त करने वाले बच्चों का प्रतिशत पिछले कुछ वर्षों में लगातार बढ़ा है, जो 2019-2021 के दौरान 76% तक पहुंच गया है।
सार्वजनिक स्वास्थ्य पर प्रभाव
- रोगों का नाश एवं उन्मूलन: टीकों के उपयोग से चेचक का उन्मूलन और दो को छोड़कर सभी देशों से पोलियो का उन्मूलन हो गया है। टीके से रोकी जा सकने वाली कई अन्य बीमारियाँ अब दुर्लभ हैं।
- जीवन और लागत की बचत: टीकाकरण कार्यक्रमों ने लाखों लोगों की जान बचाई है और अरबों लोगों को अस्पताल के दौरे और अस्पताल में भर्ती होने से रोका है। आर्थिक विश्लेषण से पता चलता है कि टीकाकरण पर खर्च किया गया प्रत्येक डॉलर निवेश का सात से 11 गुना रिटर्न देता है।
सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों में प्रभुत्व
- उच्च कवरेज: भारत सहित लगभग सभी निम्न और मध्यम आय वाले देशों में टीकाकरण कार्यक्रमों ने किसी भी अन्य स्वास्थ्य पहल की तुलना में उच्च कवरेज दर हासिल की है।
- सार्वजनिक क्षेत्र का प्रभुत्व: भारत जैसे देशों में समग्र स्वास्थ्य सेवाओं में निजी क्षेत्र की महत्वपूर्ण भूमिका के बावजूद, जहां वे लगभग दो-तिहाई ऐसी सेवाएं प्रदान करते हैं, सार्वजनिक क्षेत्र सभी टीकाकरणों का 85% से 90% प्रदान करता है।
चुनौतियाँ और असमानताएँ
- कवरेज में हालिया गिरावट: यूनिसेफ की 2023 'द स्टेट ऑफ द वर्ल्ड्स चिल्ड्रेन' रिपोर्ट के अनुसार, 2021 में बचपन के टीकाकरण कवरेज में गिरावट आई, जो एक दशक से अधिक समय में पहली बार है। 2022 में, वैश्विक स्तर पर लगभग 14.3 मिलियन बच्चों को कोई अनुशंसित टीका नहीं मिला, और अन्य 6.2 मिलियन को केवल आंशिक रूप से प्रतिरक्षित किया गया।
- लगातार असमानताएँ: समग्र प्रगति के बावजूद, भारत में विभिन्न क्षेत्रों, सामाजिक-आर्थिक समूहों और अन्य जनसांख्यिकीय कारकों में वैक्सीन कवरेज में अभी भी महत्वपूर्ण असमानताएं हैं, जो लक्षित हस्तक्षेप की आवश्यकता पर प्रकाश डालती हैं।
विस्तार फोकस: बच्चों से लेकर सभी उम्र के लोगों तक
ऐतिहासिक संदर्भ
- टीके केवल बच्चों के लिए नहीं हैं; 1798 में चेचक के खिलाफ पहला टीका लगने के बाद से वे सभी आयु समूहों के लिए उपलब्ध हैं।
- वयस्कों के लिए रेबीज, हैजा, टाइफाइड और प्लेग के शुरुआती टीके विकसित किए गए थे। 1951 में शुरू की गई बीसीजी वैक्सीन वयस्कों को भी दी जाती थी।
वयस्क टीकाकरण की ओर नीतियों का स्थानांतरण
- जैसे-जैसे बच्चों के टीकाकरण कवरेज में सुधार हो रहा है, वयस्कों और बुजुर्गों के टीकाकरण पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता बढ़ रही है।
- किशोरों के लिए एचपीवी टीकों की शुरूआत जैसी हालिया नीतियां, इस दिशा में कदम हैं।
- वयस्क टीकाकरण कवरेज का विस्तार संभावित रूप से समग्र टीकाकरण को बढ़ा सकता है और सभी आयु समूहों में सार्वजनिक स्वास्थ्य आवश्यकताओं को पूरा कर सकता है।
वयस्कों में टीका लेने की क्षमता बढ़ाने की रणनीतियाँ
- नीतिगत पहल: भारत के टीकाकरण पर राष्ट्रीय तकनीकी सलाहकार समूह (एनटीएजीआई) को कवरेज में उल्लेखनीय सुधार के लिए वयस्कों और बुजुर्गों के लिए टीकों की सिफारिश करनी चाहिए।
- वैक्सीन संबंधी झिझक को संबोधित करना: टीकों के बारे में मिथकों और गलत सूचनाओं से निपटने के लिए सक्रिय प्रयास आवश्यक हैं।
- चिकित्सक की भागीदारी: स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को नियमित दौरे के दौरान वयस्कों को टीकों के लाभों के बारे में शिक्षित करना चाहिए।
- अनुसंधान और साक्ष्य: वैक्सीन नीतियों को बेहतर ढंग से सूचित करने के लिए चिकित्सा संस्थानों को वयस्कों में बीमारी के बोझ का अध्ययन करना चाहिए।
निष्कर्ष
ईपीआई की 50वीं वर्षगांठ यूआईपी की समीक्षा और विस्तार करने, वयस्क टीकाकरण के लिए रणनीतियों को शामिल करने और लगातार असमानताओं को संबोधित करने का अवसर प्रस्तुत करती है। वयस्क बीसीजी टीकाकरण पायलट जैसी पहल और कोविड-19 टीकाकरण प्रयासों से बढ़ी जागरूकता जीवन के सभी चरणों में टीकाकरण पर व्यापक ध्यान केंद्रित करने का मार्ग प्रशस्त करती है।
साझा करना ही देखभाल है!